Лечение пролежней

Лежачие больные часто страдают сдавливанием кожи и сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, и появляются застойные процессы. Они, в свою очередь, приводят к отмиранию тканей в зонах максимального соприкосновения тела с кроватью. Зоны с омертвевшей тканью называются пролежнями. В зависимости от положения тела, они могут появляться на животе, скулах, бедра, коленях, крестце, пятках и на затылочной части головы. В первую очередь важна профилактика пролежней. Однако если проблема появилась, необходимо немедленно приступать к лечению.

Как лечить пролежни у лежачих больных

Выделяют три основных направления лечения: улучшение кровообращения, очистка поверхности тела от некротических масс, заживление пролежней.

При лечении пролежней следует придерживаться следующих принципов:

• Параллельно с лечением поврежденных участков надо проводить профилактику появления пролежней на других участках тела. Нельзя использовать глухие повязки и размягчающие мази.
• Антисептическая терапия должна проводиться с учетом чувствительности патогенной микрофлоры (выясняется с помощью анализов).
• В случае сухого некроза нельзя применять антибактериальные мази.

В зависимости от стадии, врач может назначить консервативное (1 и 2 стадия), либо хирургическое (3 и 4 стадия) лечение.

• 1 стадия характеризуется отсутствием видимых повреждений. Наблюдаются покраснения кожного покрова, не светлеющие во время надавливания. Области покраснений могут быть болезненными.
• 2 стадия отличается появлением открытой раны либо пузыря с жидкостью. Пузырь через некоторое время лопается.
• 3 стадия ― при ней образуется углубление, порой достигающее жировой ткани. На дне раны часто можно видеть омертвевшую ткань желтоватого цвета. На этой стадии площадь пролежня быстро растет за счет соседних здоровых участков.
• 4 стадия характеризуется открытой раной, в глубине которой видны кости, мышцы и сухожилия. Омертвевшая ткань имеет характерный темный оттенок. Пролежень охватывает все новые участки, становится гораздо больше первоначального размера.

Лечение каждой стадии индивидуально. Так, на первой стадии используются препараты и средства, одновременно стимулирующие кровообращение и подсушивающие кожу. Наиболее подходящими являются камфорный спирт, солкосерил, актовегин. Пораженные участки обмываются холодной водой. Эта процедура заставляет сосуды сначала сжиматься, потом расширяться, благодаря чему улучшается кровоснабжение пораженного участка. Если кожа влажная, используется цинковая мазь либо присыпка.

Пролежни второй стадии промываются хлоргексидином либо перекисью водорода. По рекомендации врача накладывают либо прозрачную повязку («Тегадерм», «Космопор»), либо марлевую, пропитанную мазями «Левомеколь» или «Левосин». Края раны можно подсушить Фукарцином.

Третья и четвертая стадии требуют некрэктомии ― иссечения омертвевших тканей. После хирургического вмешательства принимают медикаменты некролитического действия, препараты, стимулирующие восстановление тканей и средства для улучшения циркуляции крови.

Как лечить пролежни народными средствами

Существуют и народные методы, но их стоит расценивать лишь как вспомогательные средства лечения пролежней. При этом надо принимать во внимание, что лекарственные растения могут вызвать аллергическую реакцию. Категорически запрещается использовать средства с дубильным эффектом: отвары, масла, настои из коры дуба, желудей, грецкого ореха. К наиболее популярным средствам относятся:

• Листья Каланхоэ. В измельченном виде прикладывают к ране.
• Мазь из цветков Календулы. Используется в качестве заживляющего и бактерицидного средства.
• Масло чайного дерева. Применяется наружно несколько раз вдень как антибактериальное средство.
• Стерильный рыбий жир. Наносится на стерильную салфетку и накладывается в виде компресса на ночь.